自7月1日起,因外伤在漳州市医院、一七五医院、市中医院住院治疗的漳州市本级参保人员,可直接向所在医院医保办申请外伤审批并可办理刷卡结算,不用再到市医保中心审批。
为进一步方便参保人员住院就医,落实群众路线教育为民办实事的具体措施,近日,漳州市医保中心与漳州市医院、一七五医院、市中医院签署协议,决定自7月1起漳州市本级试行外伤住院刷卡结算由医院医保办审批,不再由市医保中心审批。此次试点,是由市医保中心向三家医院委托授权,把审批权前移,方便参保人员的重大举措。因处于试点阶段,目前仅限于市直、芗城、龙文的参保人员,不含其它各分中心参保人员。
协议同时规定,因外伤住院的参保人员住院,经治医师在接诊时应如实、及时、完整记录致伤原因和意外受伤的情形。医院医保办应按照《漳州市医改方案实施细则》(试行)的规定,不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。对于外伤原因不详、无法确定责任方或其他医院医保办认为需要市医保中心审批的,医院要提醒参保人员携带入院记录、门诊病历和社保卡、代办人身份证到市医保中心办理审批手续,医院凭市医保中心出具的《漳州市基本医疗保险外伤住院刷卡证明》刷卡结算外伤住院费用。直接在医院刷卡结算的外伤申报材料,医院医保办要严格把关并存档备查。(来源:漳州二手房http://zhangzhou.98znz.com/)
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