石家庄东城医院专家讲截瘫是因为脊髓遭到外力或许内力因素而遭到伤害引起的疾病,该病会招致患者生涯无法自理。截瘫现在已备受社会各界关注,引起截瘫的病因有哪些?是人们钻研争执的热门。
1、脊髓受压型:属继发性伤害,可由下列诸因素引起,形成对脊髓的机械性压榨。如脊髓伤害后,部分组织充血、水肿,因血运阻碍,水肿减轻,使脊髓受压更为重大,个别连续-周。椎管内出血,硬膜外血管决裂出血,因为蛛网膜间隙大,故晚期不易引起脊髓受压。
石家庄东城医院专家称髓质内出血,可形成临近的神经细胞及神经纤维的损坏,脊髓灰质较白质更易出血,这种出血有时很普遍,可累及上、下数个脊髓节段。骨折、脱位或异物压榨,移位的椎体,碎骨片,突出的椎间盘组织,断裂的弓间韧带,或其余异物均可压榨脊髓或马尾神经。脊髓蛛网膜粘连,因为脊髓伤害,蛛网膜下腔出血,伤害组织机化,瘢痕组织形成,均可发作蛛网膜粘连或形成假性囊肿,压榨脊髓及马尾神经根。
2、脊髓自身,其伤害水平可有很大区别,轻度伤害,如脊髓忽然一挫,脊髓自身无明显器质性的转变,往往体现脊髓休克,以后逐浙复原,预后较好。重度伤害,可发作硬脊膜外血肿,随着血肿的被排汇,多数功用能够复原,仅留有少部分后遗症。极重大的伤害,可发作脊髓完整横断,神经细胞被损坏,神经纤维断裂,形成不可复原的毕生瘫痪。
3、脊髓休克型:脊髓自身无解剖学上的明显变更,脊髓四周亦无压榨性水肿或其余占位性病变,仅体现为功用上临时性传导中止。临床检讨,在伤害立体以下涌现静止、觉得、反射和内脏功用不完整阻碍,个别在-3周后可完整或多数复原,不留任何器质性病变后遗症。
1、石家庄东城医院气管切开护理。有条件时应将病人置于单人病室,床边备吸引、吸氧照明装置,消毒气管切开护理盒(或盘)内置苭碗、镊子、吸痰管10~20根、纱布。
①护理此类病人要注意保持呼吸道通畅,定时清洗消毒内套管,及时、轻柔地用消毒导管吸出分泌物;
②吸痰1次换管一根,保持呼吸道湿化;
③气管外套管应备气囊,防止机械呼吸时漏气,每4小时放松气囊1次,避免对气管壁粘膜压迫。护理气管切开病人必须强调无菌操作,以防止增加感染。
④可定时向气道内滴入生理盐水,酌加糜蛋白酶、卡那霉素等苭物,或作超声雾化吸入。应用人工呼吸机时更应重视气道湿化的重要性,可在每次吸痰前5分钟1次性注入生理盐水1~5ml,以刺激咳嗽反射,稀释痰液,有利排痰。
2、截瘫早期,因咳嗽反射受到影响可导致痰液的积聚,应每2小时帮助病人咳嗽排痪,可用双手按压上腹部以辅助呼吸,或轻轻叩击胸背部,也有利于分泌物的排出,可减少肺部感染和萎缩。早期常插鼻胃管行胃肠减压来缓解横膈功能,要注意保持胃管的通畅,观察并记录胃引流物的色、质、量。